Definición

"El historial médico" es un documento o conjunto de documentos donde se registran de manera detallada y cronológica los datos clínicos, tratamientos y antecedentes de un paciente para facilitar el seguimiento y diagnóstico por parte de profesionales de la salud.

Traducciones

• el historial médico
• het medisch dossier
• l'historial mèdic
• le dossier médical
• die Krankenakte

Etimología

La expresión "the medical record" proviene del inglés, donde "medical" significa relacionado con la medicina y "record" se refiere a un registro escrito. Su uso se difundió con el avance de la medicina moderna para mantener una documentación precisa de la salud del paciente.

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